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“不死癌症”首发症状是蝶形红斑

归档日期:05-09       文本归类:蝶形      文章编辑:爱尚语录

  近半年来,温州的付女士脸颊两侧出现了鲜红色的斑疹,后来还出现了腹痛症状,去医院皮肤科、消化科治疗后,病情时好时坏。最近还出现了关节痛、发热、疲倦等,转到温州医科大学附属第一医院风湿免疫科就诊后,接诊医师结合病史,为她做了详细体格检查,诊断付女士患上了系统性红斑狼疮。

  该院风湿免疫科副主任、副主任医师孙莉介绍,系统性红斑狼疮(以下简称为SLE)是一种严重危害人体健康的自身免疫性疾病。患者在不明原因的作用下,机体丧失了正常的免疫耐受性,导致免疫细胞不能正确识别自身组织,出现自身免疫反应,即免疫紊乱。如果将人体的免疫系统比作军队的话,免疫紊乱就好比是国家的军队发生内讧,不分敌我,自相残杀。因此,SLE又被称为“不死的癌症”。

  目前SLE在我国的患病人数为每10万人中就有70人。部分患者有皮肤损害和关节疼痛。SLE还常常侵犯胸膜、心脏、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。

  孙莉副主任介绍,大部分SLE患者的首发症状是面部出现鲜红色的皮疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深。粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎,但化妆品皮炎的皮疹往往不累及鼻梁部,有明显瘙痒。两者要注意区分。

  另外,早期的红斑狼疮患者,两手背可能有冻疮样皮肤病表现。如大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。

  更重要的是,早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。有的还伴有晨僵,可能会按类风湿关节炎治疗,但是效果不佳。因此,如年轻女性面部出现红斑、关节痛、口腔反复溃疡、发热、疲乏及体重减轻等,则需及时就诊,并做相应的检查。

  研究发现,SLE的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。患者的兄弟、姐妹、父母、儿女,较一般人更容易发病。但是它不是由各种病原体(细菌、病毒、真菌等)引起的疾病,不会在人与人之间传播。

  某些诱因,如感染、妊娠、手术、劳累、停药等因素影响下,病情常反复发作和逐渐加重。因此当患者出现原因不明发热、关节肿痛、口鼻新鲜溃疡、白细胞或血小板减少或贫血明显、出现胸水或心包积液、蛋白尿增多等症状和检查的异常,则要考虑疾病复发。

  SLE是一种病因极为复杂的疾病,还未找出确切的病因,目前的医疗手段和技术难以根治。有些患者在确诊以后,思想负担重,对生活和前途丧失了信心,自暴自弃,害怕别人对自己有看法而结不了婚,把自己封闭起来,不愿与别人接触和沟通。

  孙莉表示,这种做法是不可取的。因为这个病属于内科疾病,和高血压、糖尿病一样是一种慢性病,目前正规良好的治疗可以使大多数的患者保持长期正常的生活和工作,包括结婚生育。因此患者要树立信心、保持情绪稳定,不要悲观失望。

  另外要注意劳逸结合,适当锻炼,预防感冒,避免皮肤直接暴露在太阳光下。不要随意停药,定期进行化验检查。特别是病情没有稳定的患者每月至少要检查1次血尿常规、生化、血沉、免疫球蛋白和补体等。如有异常及时和医生联系,使病情早日稳定。注意戒烟、戒酒,更不要迷信所谓的“偏方”。病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

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